VR心理治疗

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VR心理治疗

1、 概述

什么是VR心理治疗虚拟现实心理治疗它是将模拟环境、视景系统和仿真系统合为一体,利用各种传感装置把使用者与计算机生成的虚拟现实连结在一起,让使用者沉浸在虚拟的多维世界中。

从1993 年起,虚拟现实被应用于心理治疗领域,为心理治疗技术的发展开创了全新的局面。使用者不仅是以视觉和思维介入虚拟环境,而且更是以完整的生物个体融入到虚拟系统中,在此过程中,个体的各种感知活动如视觉、听觉和触觉,以及喜悦、悲伤、紧张与恐惧等情绪反应,都将得到充分表达。它是将模拟环境、视景系统和仿真系统合为一体,利用各种传感装置把使用者与计算机生成的虚拟现实连结在一起,让使用者沉浸在虚拟的多维世界中。

 


 

2、 治疗原理

 

虚拟现实心理治疗系统应具备虚拟现实的功能和特点。以人的沉浸感为目标,通过对实时图像处理技术和效果器功能实现的研究,设计了虚拟现实的心理治疗系统。1.系统的心理学原理 虚拟现实心理治疗系统的心理学原理是源于美国《科学》杂志在2007年8月24日发表了一篇关于“心灵出窍”的文章。文章指出利用简单的虚拟现实技术,科学家刻意欺骗了人们的大脑,使他们产生了少有的体外经历(out-of-body experiences)和自觉意(Self-Consciousness),即一个人能够感受到他正在从自己的身体之外“看到”自己和周围环境。【1】

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被实验人感到自己的灵魂离开了肉体,并从外部观察着自己的身体。这一研究成果揭示了人类大脑在整合各种感官信息的过程中是如何产生混乱的。 英国伦敦大学学院的HenlikEhrsson和瑞士联邦技术研究院的OlafBlanke分别领导了两项实验证明了“心灵出窍”的现象,即通过简单的方法就可以轻易欺骗我们的大脑。实验的装置设置如下图所示。

实验的具体过程为:

(1)健康状况良好的被实验人坐在椅子上,并在其后方2米处安放摄像机,用来拍摄其背部姿态。然后再让被实验人戴上一幅特殊的眼镜,通过该眼镜中的屏幕,被实验人能看到摄像机拍摄的图像。

(2)在摄像机前上下挥动棍子,同时用棍子接触被实验人胸部并作相同动作后,多数被实验人都回答说,感觉自己的身体位于摄像机前方,自己好像是在从后面看着别人一样。

(3)在体验环节(2)后,研究人员又用一把锤子向摄像机挥去,被实验人都做出了感到恐惧的神经反射。这可以解释成被实验人感觉自己的身体处在摄像机前而做出的反应。

实验的结果证明,在视觉和触觉被分离后,大脑的感官信息处理变得混乱,于是大脑创造出一个幻觉,使人感受到了一具并不真实存在的身体。根据这一心理学原理,设计虚拟现实心理治疗系统。将虚拟现实技术和心理实验方法应用在心理治疗上,使体验者省去了冥想的时间,以虚拟眼镜为媒介直接看到自己身处虚拟环境之中。通过感官刺激,更直观更深刻地感受虚拟的心理治疗环境。配合心理医师的引导,进而达到时间短效果明显的目标。

 

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VR虚拟现实技术治疗心理病
据报道,Psious公司能通过虚拟现实技术治疗心理疾病。它能基于手机智能应用,为用户营造超现实的虚拟环境,以缓解或治疗焦虑情绪,用户在虚拟环境中逐渐放松警惕,将内在的焦虑情绪逐渐暴露出来。Psious的技术能适用于多种移动端设备,如智能手机进行远程治疗。【2】

具体方法是患者戴上虚拟现实头盔,在心理治疗师引导下,模拟体验让患者产生恐怖的场景,就是这种“以毒攻毒”的方法,害怕什么就强迫患者体验什么,最终克服心理难关,让心灵重获新生般舒畅。

实际上,虚拟现实技术治疗心理疾病早已有之,尤其在治疗恐惧症方面手段成熟。早在1990年代,心理学家Hodges和同事就发现模拟高空环境能帮助治疗恐高症,从那之后,VR(Virtual Reality) 暴露治疗法就开始盛行。

简单说,暴露治疗法就是让患者置身于能引发焦虑的情境中,但外界实际情况是安全的,通常治疗过程是循序渐进的,也就是恐怖层级会逐渐提高,最终患者会完全适应。

VR 暴露治疗法已被证实可用于蜘蛛恐惧症、恐高症、飞行恐惧症,正处于研究探索中的还有广场恐惧症、幽闭恐惧症、惊恐障碍与广场恐惧症、小动物恐惧症、驾驶恐惧症和公开演讲障碍等、战后创伤后应激障碍(PTSD)。

虚拟疗法治疗恐高症
此外,值得一提的是,VR 暴露治疗法还结合认知行为疗法(CBT),共同矫正具有不正确减肥和饮食观念的患者。这时,VR 暴露治疗法能修正患者对自身错误的身材判断,使之更客观地面对身材。

研究发现,对自身身材不满的人往往存在认知偏差,从大脑认知科学来讲,主要是中枢性精神病理,大部分情况下,大脑会不自主地偏颇性处理信息,这种错误观念或多或少地是主观意识之外形成的,所以矫正的方法是让病人产生有意识地思考,就是认知治疗。

除了Psious的虚拟治疗恐惧症外,还有让患者化身虚拟第三方,从别人角度安抚自己,从而增强自我认同感;或者变换虚拟场景,让患者处于轻松、安详、优雅的新环境,忘掉现实,以治疗内心焦虑等;还有报道称虚拟现实能测试、评估性侵犯罪犯的心理治疗效果,如果罪犯通过测试,才能被释放出狱。

而目前来看,VR技术在国内真正落地的应用较少,还处于学术探索阶段,比如设计虚拟心理康复辅助医疗系统,主要用于鉴别器质性精神病与功能性精神病,还有针对神经症、精神分裂症、躁狂抑郁症等心理疾病的康复治疗。究其原因,一方面是软件研发成本高,第二是虚拟治疗缺乏行业标准,第三是国内目前缺乏专业的心理咨询师。

这和国内整个心理行业水平落后密切相关,如果随着国内技术水平发展,心理治疗服务专门机构逐渐增多,未来一定会涌现更多的心理诊所,到那时虚拟治疗技术将不再稀有,真正造福于国内民众。


 

3、 治疗特色

 

利用虚拟现实技术的沉浸功能,使用户暂时与现实环境隔离,投入到虚拟环境中,从而能更真实地注视数据。虚拟现实界面也可以给技术人员及创作人员提供真实数据,以便正确地创建虚拟环境,这样有助于用户更快、更全面地分析理解数据。因此,虚拟现实技术从根本上改变了人与计算机系统的交互操作方式。

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而对于心理治疗的具体问题,虚拟现实技术还要具有安全性。虚拟现实技术可以营造一个安全可靠的新环境,有助于患者完全受保护的资讯室环境,与有别于患者感到威胁的现实环境。他它能模拟很危险或挑战性很强的情景,提供一个安全的学习环境。在虚拟环境中,使用者可以通过体验错误来提高学习和自我察觉能力。可以不断变换场景,各种困难、失误、无法预测的事件和戏剧性的结果都可以反复练习,而“实际上”不会造成任何伤害。患者在虚拟环境中感觉安全,再加上有治疗师的支持,可以毫无困难的面对自己的障碍。与传统疗法不同,虚拟现实提供的安全环境可以让患者大胆地去体验和探索。

 


 

4、 成功案例

 

虚拟现实心理治疗应用

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1.恐高症

在恐高症的治疗中,VR技术主要用来建立使患者产生恐高心理的虚拟情景,如乘坐上升中的安装透明玻璃的电梯、从高楼的楼顶上向下观看等等,然后运用暴露疗法和系统脱敏法对恐高症患者进行治疗。例如,在Lamson等人的一项研究中有三十名恐高症患者接受了此类虚拟情景下的暴露法治疗,实验结果显示,90%的患者在治疗后恐高症状得到了明显的减轻。Hodges等人对虚拟情景下实施暴露疗法和真实情景下实施暴露疗法的治疗效果进行了比较研究,结果发现两者间无显著差别。与真实情景相比,采用虚拟情景可使患者在治疗过程中避免出现过强的恐高反应,也保证了患者的人身安全,并能在一定程度上节省治疗时间。

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2.厌食症

厌食症有多种病因, 有些厌食症患者则是由于误认为自己过于肥胖而不愿进食才患病的, VR 技术可用于纠正此类患者对自己体形的态度。Riva 等人利用VR 技术制作了模拟厌食症患者的虚拟人, 然后让患者观看这种虚拟人成功完成各种对体形有严格要求的任务, 如钻狭小的通道等。经过训练, 患者端正了对自己体形的认识, 能以积极的态度配合治疗。

3.精神分裂症
在精神分裂症治疗中, VR 技术主要被用于模拟精神分裂患者较常出现的各种幻觉。临床心理学家和精神病学家试图通过向精神分裂患者呈示虚拟幻觉而使他们了解幻觉的产生纯属病态, 必须接受专门的治疗才能克服和消除; 同时也希望通过这种技术手段使那些无法彻底医治的精神分裂患者能够适应于平时生活中所产生的各种幻觉。而要使这种治疗方法真正起作用, 一个重要的方面是需要根据不同病人产生幻觉的特点制作出相应的虚拟幻觉, 这在技术上提出了很高的要求。目前, 这种疗法尚处于试验阶段。

4.社交障碍
在恐惧症的治疗中, VR 技术被用于建立虚拟的自然情.景, 而在社交焦虑症的治疗中VR 技术则被用于建立虚拟的社交情景, 患者被置于虚拟社交情景中接受治疗。虚拟社交情景中需要设置虚拟人物, 并且这些虚拟人物应具有一定的“知觉”和适当的“表情反应”来实现与患者的社交活动。据国外文献报道, 最新的VR 技术已初步具有这样的功能。罗伊(Roy) 等人进一步把VR 技术用于社交焦虑症的治疗。他们使用VR 技术建立了4种不同的虚拟社交情景: 在虚拟会议室里对着虚拟听众发言、与虚拟朋友聊天、在虚拟咖啡店里受到虚拟顾客和服务员的关注、受试者自身利益受到虚拟人物的侵犯。研究者把1名患有严重社交焦虑的女病人置于这4 种不同的虚拟情景中, 然后采用行为认知疗法和暴露疗法对其进行了多次治疗。在治疗过程中发现, 患者在各种虚拟社交情景中出现的心理与生理反应和现实生活中的基本相同, 经过一段时间治疗, 患者的社交焦虑症状得到了明显的减轻, 随后的复查也表明治疗效果相当稳定。

除了上述几个方面外,VR技术还被用于治疗其他一些类型的心理精神疾病,如性别角色混乱、成瘾行为、恐怖障碍、旷野恐怖症等。临床实践表明,心理治疗中运用VR技术不仅可以显著地改善治疗条件和保证患者的安全,并有助于严格地保护患者的隐私权,从而能得到患者更好的配合

 


 

5、 未来前景

 

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一句话,成本高昂,且行业应用、商业变现不明朗。

那么,VR心理治疗有可能在哪些领域大规模应用?一位业内人士告诉我们,“弘扬企业文化”(此处无言以对)和“心理咨询师培训”,可能是两个突破口。

当前,心理咨询师的培训方法相对传统和缺乏效率。【3】

从咨询新手到经验丰富的治疗专家,他们的成长依靠听讲座、与同学一起进行角色扮演、观看临床心理治疗录像片和在督导下的临床实践。

所有这些培训方法的共同缺点是:缺乏多感官的目标对象,没有可清晰表达的评估程序,没有可产生连续刺激的环境帮助导师准确评估被训练者的表现。

这些缺失使新手咨询师在初次面对具有自杀和杀人危险性的当事人时,处于非常不利的局面。因为在他们之前的培训中,没有机会体验如何实际面对一些较严重的心理障碍患者和处于心理危机中的当事人,而这正是VR技术的用武之地。

VR与其他治疗方法最大差异在于临场感

个体通过自动的或有控制的心理加工所获得的身处某地或某环境中的主观体验,而这一环境并非一定是个体所处的实际物理环境。(前方高能,本文充斥着类似的文字表达)

华东师范大学心理学系某位学者如是说。他告诉我们,传统的心理治疗技术如精神分析法,行为疗法,认知疗法,家庭疗法等,都需要在治疗过程中引导患者回忆和想象,这就为VR技术辅助传统的心理治疗创造了联结点。

有效增强当事人自我效能感

由于VR技术的安全和有效地帮助当事人聚焦行为,体验不同自我,挑战原有假设,因此,在心理治疗中使用VR技术,可有效支持当事人,增强当事人在咨询情境中和咨询情境外的自我效能感。

在应用VR技术时,面对不同的当事人,心理咨询师可以不必改变惯用的治疗方法。例如,行为治疗可以应用VR情境来激活当事人的恐惧感;认知治疗可用VR情境 来评估情境记忆或瓦解习惯性的选择性注意模式;经验派治疗可用VR技术将当事人从外部世界中隔离出来,并帮助他或她练习正确的行为。心理动力派治疗可用 VR环境作为情结象征系统来唤起或释放情感。

 

为什么我们还没有体验到VR心理治疗?

VR心理治疗的选题进行的异常艰难,国内主要在做这件事儿的有两类人,一是心理学研究机构,想要尝试最新的VR治疗方法;一类是VR实验室,他们想要涉猎心理治疗这一主题。二者共同的特点是多来自高校,私人机构鲜有问津;二者还有一个共同点就是,似乎并不认识彼此,学科之间的信息尚未打通,还在各自为营,步步维 艰,而其实,科研经费,是极其有限的。

国内某计算机领域的专家和一位知名心理学家分别跟雷锋网讲述了VR心理治疗的情况,具体说来,目前VR心理治疗的难点在于:

1、虚拟现实心理治疗软件的开发,由于其针对性太强,往往使治疗的患者对象群体比较单一,无法大规模应用;

2、虚拟现实心理治疗中的文化差异应引起重视,有些虚拟环境中的非语言的线索会引起其他文化中的人产生误解;

3、目前VR技术的设备和软件缺少标准化,治疗约定缺少标准,提供的虚拟环境少且研发费用高,这些均会制约VR心理治疗的发展;

4、21世纪什么最贵,人才。咨询师本身的临床技能仍是在心理治疗中成功应用VR技术的关键。于心理研究,虚拟现实只是一种技术或方法。类似于心理统计学,如果用工具代替研究问题本身,会导致统计形式的完美表现与实际效用低下的矛盾。

 

虚拟现实心理治疗的总结与前景

本文首先介绍了虚拟现实技术在心理治疗方面的发展历史以及特点,然后介绍了虚拟现实技术可治疗的心理疾病有哪些。通过对虚拟现实技术发展和应用的了解,分析了虚拟现实应用在心理治疗的现状和应用前景,并且结合最新近的“心灵出窍”心理实验结论,针对具体的心理治疗方案,设计了一个基于虚拟现实的心理治疗系统。

虚拟现实技术的发展前景十分诱人,在某种意义上说它将改变人们的思维方式,甚至会改变人们对世界、自己、空间、时间的看法。它是一项发展中的、具有深远的潜在的应用方向的心理治疗新技术。

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利用它,可以使心理治疗更经济更有效。根据一项由临床心理治疗专家进行的对未来治疗技术的预测显示,虚拟现实和计算机技术的应用将会成为重要的治疗技术,分别名列第三和第五。毫无疑问,随着计算机技术的飞速发展,虚拟现实技术会越来越被广泛应用于心理治疗领域,极大地促进和提高心理治疗的水平,成为一种心理治疗的常用技术。

 


 

6、 参考资料

1、什么是虚拟现实心理治疗 虚拟现实心理治疗的特点 VR资讯[引用日期2016-03-10]

 2、心理治疗新玩法:虚拟现实、大数据、可穿戴、远程  搜狐[引用日期2016-05-20]

3、VR虚拟现实可用在心理治疗领域 新浪[引用日期2016-09-09]

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